Руководителю «Горы для всех»,
Экспедиционной Горной Коллективной Радиостанции «Янг-Информ-Юг» ЭГКР RT9K/6:
Смоленцеву С.В.

З А Я В К А

На участие в Фестивале радиопутешественников с 17 по 20 сентября 2015 г. 
в станице Андрюки (пос. Псебай) Мостовского района Краснодарского края.

От физического лица (фамилия, имя, позывной сигал):
_____________________________________________________________________________
От команды (количество участников, фамилии, имена, личные позывные сигналы): _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Информация о заявителе:

Почтовый индекс:	
	
Республика (край, область):	
	
Город:	
	
Улица, дом (корпус, офис):	
	
Телефон/факс (включая код города):	
	
Мобильный телефон:	
	
Адрес электронной почты:	
	
Адрес в соц. сетях:	

Список привозимого оборудования:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

  Копия документа, удостоверяющего личность заявителя-кандидата, прилагается.

______________________________________________ / _________________________/

«___________» ___________________ 20 ____ г.